“老态年来日日添,黑花飞眼雪生髯”—飞蚊症的古与今

最近总感觉有蚊子在眼前飞舞,
看书时,它在书本上游走,
工作时,它在屏幕上飞舞,

更令人烦恼的是,伸手打不到,赶也赶不走!
眼球转,“蚊子”也跟着转,只有睡觉的时候才能安生!
人们常称这种现象为“飞蚊症”。自古以来,人们对这种现象就有各种生动有趣的描述,元代书画家赵孟就有一首《老态诗》,就将飞蚊症等老年病描述得十分形象:
老态诗
老态年来日日添,黑花飞眼雪生髯。
扶衰每借过眉杖,食肉先寻剔齿签。
右臂拘挛巾不裹,中肠惨戚泪常淹。
移床独坐南窗下,畏冷思亲爱日檐。

这首诗记叙了多种常见的老年病:飞蚊症、驼背、楔状齿、肩周炎、流泪症等等。全诗自我调侃,生动形象,幽默风趣。事实上,随着社会的发展,电子科技产品的广泛应用,“飞蚊症”再也不是老年人群的“专利”了,目前,飞蚊症正逐渐趋向年轻化。
“飞蚊症”是临床中非常常见的一类症状,临床上又称为玻璃体浑浊,眼前的漂浮物是由于玻璃体混浊物投射到视网膜上形成的像所导致的。这些“不明飞行物”可能是圆形、椭圆形、点状和线状等,且在白色背景或强光下更明显。
飞蚊症是如何形成的?
首先得介绍一下玻璃体:玻璃体是眼内屈光间质的主要组成,具有导光作用。玻璃体是透明的凝胶体,主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸组成的网状结构,对视网膜具有支撑作用,具有缓冲外力及抗振动作用。

玻璃体浑浊的大部分原因是由于玻璃体液化或后脱离所致,多见于老年人或高度近视眼患者,其中少部分可能存在视网膜裂孔等病变,后者有导致视网膜脱离的风险。少部分为其他原因引起的玻璃体积血或炎症,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞以及全身病等。
飞蚊症的分类
生理性飞蚊症
生理性飞蚊症占飞蚊症的95%,多为良性,眼部检查往往没有发现明显的玻璃体混浊及病变,无需特殊治疗,可观察。
病理性飞蚊症
一般由玻璃体附近的视网膜、脉络膜、睫状体等部位发生病变而导致玻璃体变化。多由中高度近视,老年人玻璃体液化后脱离等引起。在玻璃体液化和后脱离的过程中,由于对视网膜产生牵拉作用,有可能造成视网膜裂孔,黄斑部受前后方向和切线方向的牵引力,则可能发生黄斑裂孔,视力严重受损。
飞蚊症的治疗
需要提醒大家的是:要保持良好的心态,放松心情,不要有精神负担。适当用眼,规律作息,视疲劳会加重玻璃体液化而增加飞蚊。
1.飞蚊症已存在很久时间(如半年以上),且“飞蚊”程度无明显变化的,一般不需要就诊,观察就行。
2.新近发生的、比较明显的飞蚊症,特别是高度近视眼、糖尿病患者,应该到医院就诊,医生会详细检查玻璃体和视网膜,发现有病变的,会对相应的疾病进行治疗;必要时可选择玻璃体手术治疗。
3.中医药治疗:临床上运用中医药特色治疗方法辩证治疗飞蚊症,能获得较好的疗效,包括:辨证口服中药、中药离子导入、中药贴敷、中药熏眼、按摩针灸等。




