护眼小贴士|谈一谈干眼症

     就在这立冬之际，让我们回忆一下上期的问题吧

      1、视网膜的主要功能是什么？

      答：视网膜由视网膜色素上皮（RPE)层和视网膜感觉层（神经上皮层）构成。RPE有复杂的生物学功能，为感觉层视网膜的外层细胞提供营养，吞噬和消化光感受器细胞外节盘膜，维持新陈代谢等重要功能。神经感觉层有三级神经元：视网膜光感受器（视锥细胞和视杆细胞）、双极细胞和神经节细胞，神经节细胞的轴突构成神经纤维层，汇集组成视神经，是形成各种视功能的基础。

      2、视网膜的结构又是怎样的？

      答：视网膜由神经感觉层与色素上皮层组成。视网膜神经感觉层由外向内分别是：a、视锥、视杆细胞层；b、外界膜；c、外核层；d、外丛状层；e、内核层；f、内丛状层；g、神经节细胞层；h、神经纤维层；i、内界膜。

       干眼又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。干眼的症状多种多样，最常见的有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳。部分患者很难确切形容其感觉，仅形容为“眼不适”。干眼如果合并其他全身性疾病，则具有相应疾病的症状，如口干、关节痛、皮肤病损等。干眼的常见体征有球结膜血管扩张，球结膜增厚、皱褶而失去光泽，泪河变窄或中断，有时在下穹窿见微黄色黏丝状分泌物。睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，角膜上皮缺损区荧光素着染。轻度的干眼不影响或轻度影响视力，晚期可出现角膜缘上皮细胞功能障碍，角膜变薄、溃疡甚至穿孔，也可形成角膜瘢痕，严重影响视力。

       那我们再谈谈如何治疗吧，最重要的两方面就是消除病因、缓解症状和保护视功能。干眼可由多种因素引起，如全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物和化妆品等。所以当你发现最近有眼睛干涩的感觉时，不妨找找原因，改变某些生活习惯，说不定会有意想不到的效果。有关非药物治疗方面，我们可以平时多了解如何正确使用滴眼液和眼膏以及干眼的自然病程和慢性经过；还可以佩戴湿房镜及硅胶眼罩，通过提供密闭环境，减少眼表面的空气流动及泪液的蒸发，达到延迟泪液在眼表的停留时间；当发现干眼伴角膜损伤时，可以佩戴软性角膜接触镜或者是高透氧的治疗性角膜接触镜；如果已经进展到了中、重度干眼，那么可以选择行泪小点栓塞手术，暂时或永久性地减少泪液引流；如果发现有睑板腺功能障碍的症状，不妨试试物理疗法，如眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩；有关药物治疗方面，我们可以选择泪液成分的替代治疗，比如人工泪液，可以保持眼表湿润、缓解干眼症状；也

可以口服溴己新、盐酸毛果芸香碱、新斯的明等药物促进泪液的分泌，但疗效尚不肯定；如果是轻中度干眼，可以使用非甾体抗炎药，重度干眼可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗，但是需要注意的是，皮质类固醇激素可能引起眼压升高和晶状体混浊的副作用。

根据上面的小知识以及你们在日常生活中已了解到的常识，关于下面的两个小问题，大家可以尝试回答哟（欢迎在评论区留下你的解答）

1、干眼症的检查有哪几种方式？

2、干眼的诊断标准有哪些？

图文|编辑：李奕

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