眼健康科普知识|眼前感觉有蚊子，真的好难受——眼睛飞蚊症

眼睛飞蚊症

 “眼前好像老是有蚊子在飞，但又总也抓不到、打不着”，此种若有若无的“蚊子飞舞”困扰着一些人，尤其是“人到中年之后”，不少人都有“飞蚊症”。飞蚊症患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等，当看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。飞蚊症是眼睛毛病中很特别也相当普遍的一种，但大多数人不是对其过于紧张，就是不太放在心上。

飞蚊症，又称为玻璃体混浊，顾名思义，就是看东西的时候，总是有小黑影在眼前飞来飞去，像一只蚊子在眼前“晃悠”。它是一种眼部症状，是由于玻璃体发生异常或变性，腔内出现了点状（絮状）的物质，且在玻璃体内漂浮，造成了视觉干扰的现象。它可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，生理性飞蚊症是因单纯老化引起，无需特别治疗；而病理性飞蚊症需针对病因，进行相应的治疗。

飞蚊症好发人群包括老年人群（大于50岁）、高度近视者、糖尿病患者、有眼外伤或做过眼部手术的患者、眼部发炎者。飞蚊症分为生理性飞蚊症与病理性飞蚊症，生理性飞蚊症一般不影响视力，且没有器质性病变；病理性飞蚊症可能影响视力，有些患者会出现红色或橙色小点（如眼内出血患者），有些患者还会有闪光感（如眼前突然出现光点），甚者可能出现视野缺失。病理性飞蚊症如果不及时治疗，可能会导致失明。另外还有一些术后并发症，如青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜前膜等。

如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为生理性飞蚊症。相反，飞蚊现象若是突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，可能是由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变，而导致玻璃体化。患者只要出现眼前有黑点（黑影）在飘动时，不论有无视力下降，都应及早去医院就诊；另外如果出现了闪光感或者“飞蚊”变多，也应该及时就医。一次检查的结果并不等于永远没有问题，一旦有闪光、飞蚊突然增多，或视线被遮蔽等现象，就须要马上再接受详细的检查。

 生理性飞蚊症患者（仅有玻璃体后脱离的患者），无需特殊治疗；而病理性飞蚊症则需要根据病因、发病程度进行相应治疗，主要采用药物治疗及手术治疗，目的是为解决患者的视觉障碍，提高视物满意。飞蚊症可以使用保守药物治疗，如氨碘肽眼药水等滴眼，有效减缓玻璃体混浊，改善视力；手术治疗包括玻璃体激光消融术、玻璃体切割术。中医治疗可以通过服用中药以及中医理疗等治疗飞蚊症，且对视力的改善有一定的帮助。

飞蚊症患者日常生活避免用眼过度，尤其是避免长时间看电子产品，保持良好的生活习惯，尽量少熬夜。生理性飞蚊症患者如视力没有下降，不用复诊；但如果出现飞蚊突然变多、变大时，或有闪光感时，请及时复诊。病理性飞蚊症患者一般术后1周复诊，如无手术治疗也应至少3个月复诊一次。具体时间，请谨遵医嘱。生理性飞蚊症患者应注意眼前黑点（黑影）是否有增多现象或是否有闪光感，如出现这些现象及时就医；病理性飞蚊症治疗后，需注意角膜及巩膜伤口恢复情况，有无红肿等情况，若病情加重，需赶紧就医。